le Défenseur des droits a créé deux outils d’information pour prévenir les refus de soins en collaboration avec différents acteurs dont trois ordres de professionnels de la santé (CNOM, ONCD et ordres des sages-femmes), des associations (FAS, Aides, APF, UNAF, etc), la Direction de la conciliation de l’Assurance maladie, la métropole Lilloise, etc.

• Le premier outil est un dépliant qui s’adresse aux bénéficiaires d’une prestation santé susceptibles d’être victimes de refus de soins afin de les aider à faire valoir leurs droits.

• Le second outil est une fiche à destination des professionnels de santé leur rappelant leurs obligations légales tout en faisant des recommandations pour l’amélioration de leurs pratiques.

Comment réagir en cas de refus de soins ?

Contactez :

• La Direction et/ou la commission de conciliation de votre caisse locale d’Assurance maladie (CPAM),
• Le Conseil départemental de l’Ordre du professionnel de santé concerné
• ou la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF)

Vous pouvez également saisir le Défenseur des droits.

Santé Publique France Auvergne Rhône Alpes a publié un bulletin de santé publique en décembre 2018 au sujet des données VIH et IST sur la région. Il présente les données de surveillance VIH IST ainsi que des données de prévention telles que la PrEP, l’usage du préservatif et les ventes d’autotests.

POINTS-CLÉS EN ARA

VIH

• Pas d’estimations consolidées des nombres de découvertes de séropositivité VIH et de diagnostics de Sida en 2017
• Augmentation du nombre de sérologies et de TROD réalisés en 2017
• Parmi les découvertes de séropositivité VIH en 2017 :
  Augmentation de la part des HSH : stabilité chez les HSH nés en France, augmentation chez les HSH nés à l’étranger
  Augmentation des hétérosexuels nés à l’étranger notamment en Afrique sub-saharienne
  Baisse de la part des personnes nées en France
• 57 % des DO effectuées par les biologistes sont faites sur e-DOet 69 % des DO faites par les cliniciens en 2017

IST

• Poursuite de l’augmentation des gonococcies (602 cas en 2017), principalement chez les HSH
• Baisse des cas de syphilis récente depuis 2016 (218 cas en 2017) mais toujours une part majoritaire de HSH

Prévention

• Baisse de l’utilisation systématique du préservatif
• Augmentation des utilisateurs de PrEP entre 2016 et 2018 : 821 utilisateurs en ARA au premier semestre 2018
• Campagne nationale d’incitation au dépistage « Connais ton statut »

10 405 personnes utilisent la PrEP en France selon l’ANSM. 98% sont des hommes, âgés en moyenne de 38 ans. 10% résident dans la région Rhône Alpes. Ce chiffre est en augmentation constante, avec 500 nouveaux PrEPeurs par mois au premier semestre 2018.

• Point d’information de l’ANSM

Chiffres clés

• 10 405 personnes ont initié une PrEP par Truvada (ou génériques) entre janvier 2016 et juin 2018, dont plus de la moitié (près de 5 500) depuis juillet 2017.
• Ce nombre est en augmentation constante depuis 2016, avec près de 500 nouveaux utilisateurs par mois au premier semestre 2018.
• Depuis juillet 2017, les renouvellements de traitement comptent pour plus de 60% des délivrances.
• 98 % des utilisateurs sont des hommes, âgés en moyenne de 38 ans.
• Près de 50% résident en Ile de France, 10 % dans la région Auvergne-Rhône-Alpes et 9 % dans la région PACA.
• La distribution par région des initiations de PrEP reflète globalement celle des nouveaux diagnostics d’infection à VIH en métropole. Cependant, la mise en place d’une PrEP dans les DOM-TOM est restée rare.
• 91 % des primo-prescriptions ont été réalisées à l’hôpital.

Depuis le 10 décembre 2018, une seule marque de préservatifs externes (standard et XL) (Eden) sera remboursée à 60% sur ordonnance d’un médecin ou d’une sage-femme –  et ce afin de diversifier la protection contre les IST  et le VIH et le rendre encore moins onéreux : Sur la base d’1,30 euro la boîte de six, 2,60 euros la boîte de 12 et 5,20 euros la boîte de 24.

Cependant, Santé Publique France se désengage progressivement de la distribution de préservatifs gratuits – ce qui inquiète les associations ainsi que les professionnel.les de la prévention.

Si les associations telles que Sidaction ou AIDES se félicitent de la mesure, d’autres comme le Planning Familial s’inquiètent de la « remédicalisation » de la prévention. Par ailleurs, ils craignent que prendre RDV avec son médecin de famille pour parler sexualité soit un frein à l’utilisation de préservatifs par les jeunes.

Le ministère de la santé espère que ce sera l’occasion d’aborder le sujet de la sexualité lors de la consultation gratuite de prévention, créée pour les adolescents entre 15 et 17 ans.

• Communiqué de presse du ministère de la santé

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